志望校(園)選択、願書・面接準備等の幼小受験に関わる相談から子育てアドバイスまで、ご両親の多様なご相談に対して対面でお応えしてきた塾長カウンセリングですが、教室に足を運びにくいご家庭へのサービスとして、リモートカウンセリングをご用意いたしました。
教室での対面カウンセリングは1.5時間(15,000円)ですが、リモートカウンセリングは1単位30分(5,000円 追加可能)と手軽にご利用頂けるものにしました。(費用は事前振込)
教室までの移動が不安な方や、お子様を預けられないなどの事情がある方にご利用頂ければ幸いです。

※入力項目はすべて必須となっております。

①保護者様のプロフィール

ご相談者様とお子さんとの関係
ご相談者様とお子さんの続柄 必須 お子さんとの続柄
その他詳細をご記入ください
保護者様①
続柄 必須 お子さんとの続柄
ご氏名(漢字) 必須 姓:例)佐藤  名:例)一郎
ご氏名(フリガナ) 必須 姓:例)サトウ 名:例)イチロウ 
ご年齢 必須 満 
ご職業 必須
附属幼小ご出身ですか? 必須
保護者様②
続柄 必須 お子さんとの続柄
ご氏名(漢字) 必須 姓:例)佐藤  名:例)花子
ご氏名(フリガナ) 必須 姓:例)サトウ 名:例)ハナコ
ご年齢 必須 満 
ご職業 必須
附属幼小ご出身ですか? 必須

②お子さんのプロフィール

ご氏名(漢字) 必須 姓:例)佐藤  名:例)一男
ご氏名(フリガナ) 必須 姓:例)サトウ 名:例)カズオ
性別 必須
生年月日 必須  ※年号でお書き下さい 例)平成20年10月10日
在園名 必須 (未就園の場合は未就園とご記入ください) 
慶進会のレッスンを受講したことがありますか? 塾生です兄弟・姉妹が塾生です模試・特別講習・サマースクール等に参加したことがあります 

③兄弟・姉妹について

兄弟・姉妹のプロフィール 必須 ※お子さんに兄弟・姉妹がいない場合は「いない」とご記入ください。
※以下、お子さんに兄弟・姉妹がいる場合、下記①~⑤のすべての項目をを兄弟・姉妹全員ご記入ください。
【兄弟・姉妹について①~⑤必須
①ご氏名(漢字) 姓: 名:
②ご氏名(フリガナ) 姓:   名:    
③性別 (  )男性 (  )女性 カッコ内に〇をご記入ください。
④生年月日 ※例)平成20年10月10日
⑤在園名 (未就園の場合は未就園とご記入ください)

⑤希望の進学・相談内容

希望する進路をお選びください  必須
ご相談内容(原則三つまで) カウンセリングで相談したいことをご記入ください。

※ご相談内容に応じて、カウンセリングにどれぐらい時間が必要かの目安をお返事いたしますので
 返信メールにてカウンセリングの日時をご相談の上、ご予約いただく形となります。
※お返事は通常2~3日以内に行います。その間に届かない場合は再度お願い致します。
(夏期合宿等で長期間不在の場合は遅れる場合もございます)

ご連絡先

郵便番号 必須
住所 必須  ※都道府県からご記入下さい
電話番号 必須
メールアドレス 必須
メールアドレス確認 必須
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他の理由

当該、お問い合わせに関しては個人情報を含んでおります。『個人情報保護法案』の趣旨に則り、情報の管理を厳正に行います。お問い合わせに関する対応等にのみ個人情報を使用致します。

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